前肩脱臼のリハビリテーション

前肩脱臼のリハビリテーション

前部関節脱臼は、上腕頭がグレノイド前部から脱臼したときに起こる。グレノイドは関節の支持であり、上腕靭帯は脱臼を防ぐ靭帯である。それがうまくいかないとき、ほとんどの理由は、取り付け部としての前唇の関節ソケット(Bankart病変)が剥がれているが、靭帯自体が上腕頭から切断または剥がされることがあるからである。手術は、この上腕靭帯の機能を回復しますが、通常は分離されたラブラム(バンクアート修復)を修復します。ラブラムは関節ソケットに完全に取り付けられているかもしれませんが、多くは元の部位以外の領域に取り付けられており、靭帯が弛緩し、転位を防ぎます。取り付けられたラブラムを取り外し、緩い靭帯も締め付けることができるように修復することが重要です。

また、男性アスリート等は、離陸が困難であるが、しばしば関節窩や上腕頭の骨折をする。多くの場合、骨折はバンクアート病変(骨病変)に残るので、骨折はバンクル病変と同時に修復されます。

ほとんどの手術は関節鏡検査を用いて病院で行われますが、7〜8cmの皮膚切開が行われることがあります。典型的な例は、長時間放置された脱臼であり、骨折は消失する。関節窩に多数の骨が欠けているが、骨折が消失した場合、たとえ関節鏡検査のみを使用してバンカー病変を修復したとしても、再転位率は非常に高いので、コラコイドプロセスと呼ばれる外科部位に近い。骨の一部を切断し、より大きな骨に移植関節ソケット部分。手術中は関節鏡検査を用いて骨をより正確に移植し、バンクアートの修復も行います。

年齢や条件に応じて若干の違いがありますが、一般的に、ラブラムの修復には3ヶ月かかるので、この期間中は活動範囲を復元しながら過度の負担を避けるようにしてください。その後、筋力トレーニングが始まりますが、完全に力を取り戻すのに3ヶ月かかります。また、手術後に十分な強度を取り戻すために、ラブラムを修復するのに6〜8ヶ月かかります。アスリートの場合、コンタクトトレーニングは手術後6ヶ月後に再開され、手術後8ヶ月後に競技が再開されます。また、骨折修復中または骨移植時に、CTにより骨の付着が確認された後、運動再開が許可される。

修復したラブラムと靭帯は肩関節外転(外転)体重負荷であるため、術後初期期には外的回転角が制限されますが、制限が大きすぎると外的な回転角が小さくなりすぎて、後の段階では肩に干渉します。スポーツ。だから、あなたがあまりにも怖がることなく、あなたの目標に従って回復できるように、手術後に最善を尽くします。特にボールを投げたり打ったりする必要がある場合、完全に回復しない限り、肩の動き(特に外部回転角度)は回復できません。したがって、リハビリテーショントレーニングは早く開始する必要があり、ピッチングの障害があるかもしれません。同じリハビリテーション訓練を通して、患者は可能な限り投球行動に戻ることができる。

手術後、患者はブレースを着用する必要があります。内部回転のたるみ(側面を締め、手のひらを腹の上に置く)の際に肩関節を安定させることが重要です。そして、よくあなたの指を行使します。手術の翌日、固定プロセス中に筋肉が体重を減らすことを防ぐためにトレーニングを開始することができます。また、服を着替える際は、肩を固定したまま肘を曲げて伸ばします。手術の2週間後、患者は、手術不能手を使用する際に腕を上げる訓練を開始することができる。手術後4週間まで、標高角は150度に制限されています。各運動の後、あなたは10〜20秒を過ごし、穏やかに息を吐き出し、できるだけ肩をリラックスさせる必要があります。まず、リハビリテーションでは、トリックが習得されると、患者は一人で訓練し、一歩一歩リハビリを進めることができます。各リハビリ訓練の後、氷パックを使用して約10分間冷たい圧縮を適用することができます。

一般的に手術後3週間、仰向けの位置を維持するために訓練し、腕の外部回転を開始し、体に肘を置くことができます。手術後4週間まで、外転角度は30度に制限される。ステントは、一般的に手術後4週間完全に除去することができます。角度を制限することなく、持ち上げと外部回転を実行してください。ローテーターカフトレーニングは、関節と肩甲骨を支える筋肉を支える上で重要である手術後6週間開始することができます。この期間中に関節運動が悪い人は、リハビリテーションやストレッチに注意を払う必要があります。手術後3ヶ月後、患者は筋トレーニングを中心としたリハビリテーショントレーニングを開始することができます。手術後6ヶ月、投げる運動をする必要があるアスリートであれば、接触と接触が必要です。

また、着替えやお風呂に入るとき、肘を後ろに引っ張ったり、腕を広げたり、腕を外に出したりすると修理現場に負荷がかかるので、ブレースを取り外す前にそのような行為は禁止されています。肘を曲げておき、手のひらを腹部に置き、お風呂に入るときにスリングを使用してください。また、服を脱ぐ場合は、手術を受けた腕を最後に外し、ドレッシング時に最初に手術を受けた腕を上に置きます。